Semua orang lelah, entah itu karena latihan yang berat atau hanya berlarian melakukan tugas. Tetapi jika bahkan sedikit olahraga membuat Anda lelah setiap saat, atau Anda tidak dapat memaksakan diri hanya untuk beberapa menit, Anda mungkin memiliki kondisi yang melemahkan yang disebut sindrom kelelahan kronis. Ini menyebabkan kelelahan parah yang, menurut definisi, berlangsung selama lebih dari enam bulan. Gejala lain mungkin termasuk nyeri, sakit kepala, kabut otak dan masalah tidur.
Meskipun Anda mungkin pernah mendengar istilah sindrom kelelahan kronis, para peneliti sekarang lebih suka menyebutnya penyakit intoleransi aktivitas sistemik (SEID). “Nama itu dipilih untuk lebih akurat menangkap gejala penyakit,” jelas ahli endokrinologi dan penyakit dalam Lela Mansoori, MD, dari Presbyterian/St. Pusat Medis Luke di Denver, Colorado. “Ini bukan hanya kelelahan, ini adalah ketidakmampuan orang untuk mengerahkan diri.”
Kondisi ini mempengaruhi setidaknya 1 juta orang Amerika, dengan kemungkinan 1 juta lebih tidak terdiagnosis, kata Dr. Mansoori. Sebuah panel ahli yang diadakan oleh National Academy of Medicine menyebutkan jumlahnya antara 836.000 dan 2,5 juta. Dan sementara menemukan bantuan dimulai dengan diagnosis, bahkan itu bukanlah tugas yang mudah.
Apa itu Sindrom Kelelahan Kronis?
“Gejala kelelahan muncul pada banyak penyakit,” kata Mansoori. “Mendiagnosis kondisi pada dasarnya adalah diagnosis eksklusi.” Penyedia layanan kesehatan harus mengesampingkan sejumlah kondisi sebelum menetapkan diagnosis SEID. Mansoori mengatakan dia pertama kali memeriksa kondisi neurologis seperti multiple sclerosis atau keganasan, jenis kanker lain, penyakit autoimun seperti radang sendi atau lupus, penyakit menular seperti hepatitis atau HIV, gangguan tiroid dan gangguan adrenal.
Dan sementara penyebab sebenarnya tetap menjadi misteri medis, ada beberapa hipotesis, kata Mansoori. Depresi sering disalahkan untuk sindrom kelelahan kronis, tetapi depresi kemungkinan besar terkait dengan kondisi yang bertentangan dengan penyebabnya. Ada bukti bahwa trauma masa kanak-kanak meningkatkan risiko mengembangkan sindrom kelelahan kronis hingga enam kali, menurut Mansoori, tetapi penyebab sebenarnya masih belum diketahui.
Apakah Ada Hubungan Antara Sindrom Kelelahan Kronis dan Peradangan?
Sebuah studi Juli 2017 di Proceedings of the National Academy of Sciences menunjukkan bahwa sindrom kelelahan kronis mungkin disebabkan sebagian oleh peradangan. Para peneliti menemukan tingkat yang lebih tinggi dari 17 bahan kimia sistem kekebalan yang disebut sitokin 13 di antaranya terkait dengan peradangan dalam aliran darah orang dengan kelelahan kronis.
Semakin banyak bahan kimia ini dalam darah, semakin buruk gejala kelelahan kronis. Para peneliti berpikir ini dapat membantu membuka jalan bagi tes darah untuk membantu mendiagnosis kasus dugaan sindrom kelelahan kronis.
Ada banyak kesamaan antara sindrom kelelahan kronis dan fibromyalgia, kondisi lain yang tidak diketahui penyebabnya. Beberapa peneliti percaya bahwa mereka adalah penyakit yang sama, hanya ekspresi gejala yang berbeda.
Seperti Apa Rasanya Sindrom Kelelahan Kronis?
Gejala sindrom kelelahan kronis seringkali bersifat fisik dan mental. “Orang mungkin merasa harus tidur siang beberapa kali sehari, dan mereka memiliki masalah untuk tetap tidur atau bangun terlalu pagi,” kata Mansoori. “Mereka mungkin merasa lelah setelah melakukan aktivitas ringan seperti menyapu lantai atau berjalan-jalan. Proses berpikir mereka terasa lambat dan sejumlah besar memiliki masalah dengan ingatan.” Dia mengatakan bahwa pasien juga dapat melaporkan gejala seperti flu, bersama dengan berat di lengan dan kaki.
“Juga, karena gejala ini, pasien merasa interaksi sosial mereka berkurang, yang mengarah pada peningkatan isolasi,” kata Mansoori. Dia mengatakan seorang pasien mungkin merasa tertekan bukan karena kondisinya, tetapi karena banyak keterbatasan dalam aktivitas rutinnya.
Panel ahli National Academy of Medicine merilis laporan pada Februari 2015 dengan kriteria diagnostik baru. Mereka termasuk:
- Menjadi lelah dan tidak dapat berfungsi setidaknya selama enam bulan
- Kelelahan setelah memaksakan diri
- Tidur yang tidak menyegarkan
Dan setidaknya salah satu dari berikut ini:
- Gangguan kognitif, seperti kesulitan mengingat atau mengekspresikan pikiran
- Pusing saat duduk atau berdiri dengan cepat
Pilihan Pengobatan
Tidak ada obat untuk sindrom kelelahan kronis dan pilihan pengobatan sedikit, kata Mansoori. Terapi Latihan Bertahap (GET) sering digunakan untuk mengobatinya. “GET melibatkan jadwal aktivitas fisik yang meningkatkan tingkat aktivitas pasien dari waktu ke waktu,” katanya. Tujuannya adalah untuk perlahan-lahan memperkenalkan kembali latihan dan pengerahan tenaga ke dalam kehidupan pasien tanpa membebani mereka.
Sindrom kelelahan kronis juga memiliki komponen kesehatan mental yang kuat. Untuk alasan itu, terapi perilaku kognitif (CBT) terkadang direkomendasikan. Penelitian menunjukkan bahwa terapi perilaku kognitif dapat membantu mengatasi gejala kelelahan pasca-aktivitas seefektif olahraga. “Sebagian besar pasien menilai diri mereka merasa jauh lebih baik,” kata Mansoori. Penting untuk menemui terapis CBT yang berspesialisasi dalam sindrom kelelahan kronis, catat Mansoori.
“Ada juga beberapa terapi farmakologis, tetapi dibandingkan dengan GET dan terapi perilaku kognitif, pengobatan memiliki hasil yang paling mengecewakan,” kata Mansoori. “Benar-benar tidak ada bukti bagus untuk mendukung steroid atau obat antivirus untuk mengobati kondisi tersebut.”
Apa yang bisa kamu lakukan?
Namun, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri Anda merasa lebih baik jika Anda menderita sindrom kelelahan kronis. Yang pertama adalah berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang GET, terapi, dan rekomendasi lainnya. Anda juga bisa:
- Buat buku harian untuk membantu menemukan apa yang memicu kelelahan. Ini dapat membantu Anda mengidentifikasi apa yang mungkin memperburuknya, bersama dengan waktu di siang hari ketika energi Anda biasanya tertinggi dan terendah. Gunakan informasi itu untuk merencanakan aktivitas Anda.
- Pastikan Anda memahami tugas apa pun yang harus Anda lakukan dan meminimalkan gangguan untuk memerangi kabut otak.
- Menjadi positif. Jangan menggunakan self-talk negatif, memaksakan gagasan bahwa Anda tidak dapat mengatasi kondisi Anda. Sebaliknya, bersikaplah proaktif dan pelajari apa yang berhasil bagi Anda untuk mengelola energi rendah dan gejala lainnya.
- Pertahankan rutinitas waktu tidur yang teratur dan waktu bangun dan tidur yang konsisten sebagai strategi lain untuk memerangi kelelahan di siang hari.